Nghịch lý chuyển viện ẩu: Người bệnh gánh chịu!

Mặc dù quy định rõ, thế nhưng nhiửu trường hợp nặng không cho chuyển, còn nhẹ cứ chuyển à o à o

Chuyển viện vô trách nhiệm!

Một sản phụ tên V.L.T (37 tuổi, trú Nguyễn Thị Nhử, P15, Q.5, TPHCM), mang song thai đến tuần thứ 35 cảm thấy mệt khó thở. Gia đình đưa đến cấp cứu tại bệnh viện (BV) Аiửu dườ¡ng - phục hồi chức năng và  điửu trị bệnh nghử nghiệp quận 8 sát cạnh nhà . Chỉ sau 10 phút cấp cứu, thai phụ bị tử­ vong và  cả 2 đứa con trong bụng cũng không được cứu sống. Mặc dù trước đó, khi khám thai định kử³ tại BV Hùng Vương (chuyên khoa sản), các BS khẳng định, thai vẫn bình thường.

Nghe tin sản phụ tử­ vong, người nhà  hy vọng cứu sống 2 đứa trẻ và  đử nghị chuyển viện, thế nhưng hơn 15 phút, các BS mới đưa sản phụ qua BV Hùng Vương để phẫu thuật bắt con. Song khi đến nơi thì quá muộn. Câu hửi đặt ra, tại sao BV Аiửu dườ¡ng - phục hồi chức năng và  điửu trị bệnh nghử nghiệp khi tiếp nhận trường hợp trên (có song thai) không tiến hà nh chuyển viện chuyên vử phụ sản cách đó không xa?

Nhiửu bệnh nhi bị tay - chân - miệng được chuyển viện ghi chung chung là  viêm phổi. 

Một trường hợp khác là  bệnh nhân А.T.Q bị chấn thương sọ não và  được cấp cứu tại một BV tuyến huyện ở Bình Dương. Các BS đử nghị chuyển viện nhưng thay vì chuyển lên tuyến trên ở TPHCM rất gần thì lại hạ bút chuyển qua BV ở Аồng Nai xa gấp nhiửu lần. Аiửu đáng nói, BV ở Аồng Nai khi tiếp nhận ca cấp cứu trên lại khẳng định vượt tầm chữa trị và  lại đử nghị chuyển lên BV ở TPHCM. Gia đình nạn nhân bức xúc: Tại sao các BS ở BV huyện D.A lại chuyển người nhà  tôi xuống tận Аồng Nai.... 

Một trường hợp khác là  sản phụ ở Gia Lai được BV địa phương nà y khẳng định nguy cơ cao và  đử nghị cho chuyển viện và o TPHCM. Thay vì chuyển và o BV phụ sản thì BV địa phương lại cho chuyển viện ở BV không có khoa sản. Các BS ở BV nà y tiếp nhận trường hợp trên và  qua thăm khám khẳng định thai nhi vẫn bình thường. 

Sau đó, các BS đã đử nghị gia đình nên tự chuyển sản phụ sang BV chuyên khoa để theo dõi hoặc vử địa phương xin giấy chuyển viện khác. BS cấp cứu cho biết: Tôi không hiểu tại sao BV lại cho chuyển viện mà  lại chuyển cho chúng tôi khi không có khoa sản. Nếu tôi chuyển bệnh nhân sang BV khác thì giấy chuyển viện không hợp lệ. Còn nếu chuyển viện vử tuyến dưới lại cà ng không được.... 

Ai chịu trách nhiệm?

Luật Bảo hiểm y tế quy định, mọi người phải đăng ký khám - chữa bệnh ban đầu tại các BV và  cơ sở y tế tuyến huyện, phường, xã. Theo đó, bệnh nhân sẽ được chuyển viện khi người bệnh quá khả năng điửu trị của BV sau khi đã hội chẩn. Thế nhưng, trên thực tế, việc chuyển viện hiện nay đang rơi và o tình trạng bử ngử ít ai kiểm soát vử mặt chuyên môn mà  chỉ chú trọng là  là m đúng thủ tục cho bảo hiểm y tế thanh toán là  được. Chính vì điửu nà y khiến nhiửu BV tuyến trên trở thà nh cái phễu hứng trọn các bệnh nhân từ các tỉnh. 

Theo BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi Аồng 1, các BV tỉnh không có trang thiết bị, dụng cụ nên nhát tay điửu trị đối với trẻ mắc tay - chân - miệng và  cứ là m giấy chuyển viện. Thậm chí không ít bệnh nhi mắc bệnh nà y khi chuyển viện nhưng lại chẩn đoán là  viêm phổi, nhiễm trùng.

BS Tôn Thất Quử³nh ài, Trưởng khoa Cấp cứu, BV Chợ Rẫy,  cho biết: Các đơn vị tuyến dưới cần phải tiên lượng trước những tình huống xấu xảy ra khi chuyển bệnh nhân. Có những trường hợp không cần chuyển mà  nên xử­ lý tại chỗ là  có thể cứu sống người bệnh. Những bệnh nặng khi chuyển viện cần phải có BS đi theo, để không có sự cố đáng tiếc.

Mặt khác, nhiửu BV khi tiếp nhận bệnh nhân nhưng nhất quyết không cho chuyển viện lên tuyến trên do không đánh giá được mức độ bệnh hoặc sợ trách nhiệm nên người bệnh phải gánh chịu hậu quả. Аiển hình là  trường hợp bé gái chưa đầy 7 tháng tuổi tên L.S.S ở Vĩnh Châu, Sóc Trăng tử­ vong trên đường chuyển viện đến BV Nhi Аồng 2, TPHCM do BS chần chừ không cho chuyển viện sớm vì đánh giá không có vấn đử gì.