Nghịch lý chuyển viện ẩu: Người bệnh gánh chịu!
Danh thắng & Di tích Hà Nội - Ngày đăng : 10:55, 30/03/2012
Mặc dù quy định rõ, thế nhưng nhiửu trường hợp nặng không cho chuyển, còn nhẹ cứ chuyển à o à o
Chuyển viện vô trách nhiệm!
Một sản phụ tên V.L.T (37 tuổi, trú Nguyễn Thị Nhử, P15, Q.5, TPHCM), mang song thai đến tuần thứ 35 cảm thấy mệt khó thở. Gia đình đưa đến cấp cứu tại bệnh viện (BV) Điửu dườ¡ng - phục hồi chức năng và điửu trị bệnh nghử nghiệp quận 8 sát cạnh nhà . Chỉ sau 10 phút cấp cứu, thai phụ bị tử vong và cả 2 đứa con trong bụng cũng không được cứu sống. Mặc dù trước đó, khi khám thai định kử³ tại BV Hùng Vương (chuyên khoa sản), các BS khẳng định, thai vẫn bình thường.
Nghe tin sản phụ tử vong, người nhà hy vọng cứu sống 2 đứa trẻ và đử nghị chuyển viện, thế nhưng hơn 15 phút, các BS mới đưa sản phụ qua BV Hùng Vương để phẫu thuật bắt con. Song khi đến nơi thì quá muộn. Câu hửi đặt ra, tại sao BV Điửu dườ¡ng - phục hồi chức năng và điửu trị bệnh nghử nghiệp khi tiếp nhận trường hợp trên (có song thai) không tiến hà nh chuyển viện chuyên vử phụ sản cách đó không xa?
Nhiửu bệnh nhi bị tay - chân - miệng được chuyển viện ghi chung chung là viêm phổi.
Một trường hợp khác là bệnh nhân Đ.T.Q bị chấn thương sọ não và được cấp cứu tại một BV tuyến huyện ở Bình Dương. Các BS đử nghị chuyển viện nhưng thay vì chuyển lên tuyến trên ở TPHCM rất gần thì lại hạ bút chuyển qua BV ở Đồng Nai xa gấp nhiửu lần. Điửu đáng nói, BV ở Đồng Nai khi tiếp nhận ca cấp cứu trên lại khẳng định vượt tầm chữa trị và lại đử nghị chuyển lên BV ở TPHCM. Gia đình nạn nhân bức xúc: Tại sao các BS ở BV huyện D.A lại chuyển người nhà tôi xuống tận Đồng Nai....
Một trường hợp khác là sản phụ ở Gia Lai được BV địa phương nà y khẳng định nguy cơ cao và đử nghị cho chuyển viện và o TPHCM. Thay vì chuyển và o BV phụ sản thì BV địa phương lại cho chuyển viện ở BV không có khoa sản. Các BS ở BV nà y tiếp nhận trường hợp trên và qua thăm khám khẳng định thai nhi vẫn bình thường.
Sau đó, các BS đã đử nghị gia đình nên tự chuyển sản phụ sang BV chuyên khoa để theo dõi hoặc vử địa phương xin giấy chuyển viện khác. BS cấp cứu cho biết: Tôi không hiểu tại sao BV lại cho chuyển viện mà lại chuyển cho chúng tôi khi không có khoa sản. Nếu tôi chuyển bệnh nhân sang BV khác thì giấy chuyển viện không hợp lệ. Còn nếu chuyển viện vử tuyến dưới lại cà ng không được....
Ai chịu trách nhiệm?
Luật Bảo hiểm y tế quy định, mọi người phải đăng ký khám - chữa bệnh ban đầu tại các BV và cơ sở y tế tuyến huyện, phường, xã. Theo đó, bệnh nhân sẽ được chuyển viện khi người bệnh quá khả năng điửu trị của BV sau khi đã hội chẩn. Thế nhưng, trên thực tế, việc chuyển viện hiện nay đang rơi và o tình trạng bử ngử ít ai kiểm soát vử mặt chuyên môn mà chỉ chú trọng là là m đúng thủ tục cho bảo hiểm y tế thanh toán là được. Chính vì điửu nà y khiến nhiửu BV tuyến trên trở thà nh cái phễu hứng trọn các bệnh nhân từ các tỉnh.
Theo BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi Đồng 1, các BV tỉnh không có trang thiết bị, dụng cụ nên nhát tay điửu trị đối với trẻ mắc tay - chân - miệng và cứ là m giấy chuyển viện. Thậm chí không ít bệnh nhi mắc bệnh nà y khi chuyển viện nhưng lại chẩn đoán là viêm phổi, nhiễm trùng.
BS Tôn Thất Quử³nh ài, Trưởng khoa Cấp cứu, BV Chợ Rẫy, cho biết: Các đơn vị tuyến dưới cần phải tiên lượng trước những tình huống xấu xảy ra khi chuyển bệnh nhân. Có những trường hợp không cần chuyển mà nên xử lý tại chỗ là có thể cứu sống người bệnh. Những bệnh nặng khi chuyển viện cần phải có BS đi theo, để không có sự cố đáng tiếc.
Mặt khác, nhiửu BV khi tiếp nhận bệnh nhân nhưng nhất quyết không cho chuyển viện lên tuyến trên do không đánh giá được mức độ bệnh hoặc sợ trách nhiệm nên người bệnh phải gánh chịu hậu quả. Điển hình là trường hợp bé gái chưa đầy 7 tháng tuổi tên L.S.S ở Vĩnh Châu, Sóc Trăng tử vong trên đường chuyển viện đến BV Nhi Đồng 2, TPHCM do BS chần chừ không cho chuyển viện sớm vì đánh giá không có vấn đử gì.